Χρόνιος Βήχας

Χρόνιος Βήχας θεωρείται ο βήχας που διαρκεί περισσότερο από 6 εβδομάδες. Διακρίνεται σε παραγωγικό και ξηρό ανάλογα με τη παραγωγή φλεγμάτων ή όχι. Η αιτία του χρόνιου βήχα συνήθως δεν είναι εμφανής και η διαχείρηση του απαιτεί εξειδικευμένες γνώσεις και εξετάσεις από πνευμονολόγο.

Αίτια του βήχα

Ο βήχας μπορεί να είναι το μαναδικό σύμπτωμα πολλών παθήσεων, αναπνευστικών και μή. Από το ιστορικό του ασθενή μπορεί να διαφανούν πιθανές αιτίες του βήχα , οι οποίες μπορούν να εξακριβωθούν στοχευμένα με ειδικές εξετάσεις. Σε καπνιστές ο βήχας αντιμετωπίζεται με ιδιαίτερη προσοχή διότι πίσω από αυτό μπορεί να κρύβεται καρκίνος του πνεύμονα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Οι αιτίες του χρόνιου βήχα είναι πολλές, ορισμένες αναφέρονται στη λίστα πιο κάτω:

  • Άσθμα
  • Οπισθορρινικός κατάρρους
  • Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση
  • Αναπνευστικές Λοιμώξεις ( πχ Φυματίωση)
  • Χρόνια βρογχίτιδα του καπνιστή
  • Βρογχεκτασίες
  • Κακοήθειες των βρόγχων και πνευμόνων
  • Φάρμακα
  • Αυτοάνοσα νοσήματα
  • Μεταλοιμώδης επίμονος χρόνιος βήχας
  • Καρδιακή ανεπάρκεια
  • Αρρυθμίες
  • Ψυχογενής βήχας

Διάγνωση

Η διαγνωστική προσέγγιση του χρόνιου βήχα απαιτεί ιατρικές γνώσεις του θέματος, έτσι ώστε μεθοδικά να χρησιμοποιηθούν όλες οι ενδεικνυόμενες εξετάσεις  για να εξακριβωθούν τα ακριβή αίτια του βήχα. Βήμα με βήμα ο γιατρός ξεκινά με τη προσεχτική λήψη του ιστορικού του πάσχοντα και ακολούθως γίνονται στοχευμένα εξετάσεις για να αποφευχθεί η αχρείαστη υποβολή του ασθενή σε δοκιμασίες επώδυνες και δαπανηρές.

Διαγνωστικές Εξετάσεις για το Χρόνιο Βήχα

  • Ακτινογραφία Θώρακα
  • Ακτινογραφίες παραρρίνιων κόλπων
  • Σπιρομέτρηση πρίν και μετά βρογχοδιαστολή
  • Πτύελα για μικροβιολογικό και κυτταρολογικό έλεγχο
  • Βρογχική πρόκληση
  • Βρογχοσκόπιση
  • Αξονική Τομογραφία Θώρακα
  • Καρδιολογικές Εξετάσεις
  • Γαστροσκόπιση-ph-μετρία

Θεραπεία του Χρόνιου Βήχα

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση της αιτίας του βήχα. Τα αντιβηχικά φάρμακα δεν έχουν επίδραση πάνω στην αιτία αλλά θεωρούνται ανακουφιστικά.

Η θεραπεία για να έχει επιτυχία πρέπει να κτυπά την αιτία. Συνεπώς εάν ο βήχας οφείλεται σε άσθμα χορηγείται αντιασθματική αγωγή, σε λοιμώξεις χορηγείται αντιβίωση, σε παλινδρόμιση αντιόξινα, σε οπισθορινικό κατάρρουν τοπικά ρινικά σκευάσματα, σε μεταλοιμώδη βήχα αντιγλεγμονώδη για καταπολέμιση της υπερευαισθησίας των αεραγωγών.  Φυσικά στη περίπτωση κακοήθειας δίνεται η ενδεικνυόμενη θεραπεία. Για να χαρακτηριστεί ένας βήχας ψυχογενής θα πρέπει να αποκλειστεί οποιαδήποτε άλλη παθολογική αιτία. Η αντιμετώπιση του πολλές φορές χρειάζεται αξιολόγιση της ψυχολογικής κατάστασης του ασθενή.

Δρ. Δημητρίου Δημήτρης
ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ