Ένταξη Αρεταίειου Νοσοκομείου στο Γενικό Σύστημα Υγείας (ΓεΣΥ)

Το Αρεταίειο Νοσοκομείο ανακοινώνει ότι από την 1η Ιουνίου 2020 διευρύνει το φάσμα υπηρεσιών του για να καλύψει και τις ανάγκες των ασθενών του ΓεΣΥ. Ως εκ τούτου, το Νοσοκομείο εντάσσεται στο Γενικό Σύστημα Υγείας με υπέρτατη αίσθηση κοινωνικής ευαισθησίας και μέσα από τις σύγχρονες εγκαταστάσεις του θα εξυπηρετεί και όλους τους δικαιούχους του ΓεΣΥ.

Το Αρεταίειο μέσα από την Ιδιωτική Πτέρυγα του Νοσοκομείου θα εξακολουθήσει να εξυπηρετεί μη δικαιούχους, αλλά και ιδιώτες, καθώς και κατόχους ιδιωτικών ασφαλειών.

Με σεβασμό στον άνθρωπο και έχοντας για πυξίδα τις αξίες της ποιότητας, της ομαδικής εργασίας και της συνεχούς βελτίωσης, παρέχει επί 24ώρου βάσεως όλες τις διαγνωστικές και θεραπευτικές υπηρεσίες, πιστοποιημένες για το υψηλό τους επίπεδο με διεθνή πρότυπα, σε ένα σύγχρονων προδιαγραφών κτήριο.

Διαθέτει προηγμένες ιατρικές τεχνολογίες και με καταξιωμένους επιστήμονες που καλύπτουν όλο το φάσμα των ιατρικών ειδικοτήτων, στοχεύει στη βέλτιστη φροντίδα και ικανοποίηση των ασθενών του, εντός και εκτός ΓεΣΥ. 

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ 16/3/20 Μέτρα ευθύνης για παρεμπόδιση εξάπλωσης του COVID-19

Αντιλαμβανόμενοι την κρισιμότητα των καταστάσεων και προς συμμόρφωση με τις οδηγίες της κυβέρνησης της κυπριακής δημοκρατίας προκειμένου να προστατεύσουμε την υγεία τόσο των ασθενών μας, όσο και του προσωπικού μας, προβήκαμε στη λήψη των ακόλουθων αποφάσεων.

Νοσοκομείο

Περιορισμός των σημείων εισόδου του Νοσοκομείου, περιλαμβανομένου και του χώρου στάθμευσης.

Τμήμα Ατυχημάτων και Επειγόντων Περιστατικών (ΤΑΕΠ)

Το ΤΑΕΠ κλείνει για το κοινό.

Δεν θα εκτελούνται κλήσεις ασθενοφόρου.

Εξωτερικά ιατρεία

Ακύρωση επισκέψεων για αντιμετώπιση μη επειγόντων περιστατικών.

Χειρουργεία/Ενδοσκοπήσεις

Αναβολή προγραμματισμένων χειρουργείων και εισαγωγών για ασθενείς των οποίων η κατάσταση της υγείας τους το επιτρέπει και δεν τίθεται κίνδυνος/απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Επισκεπτήριο σε θαλάμους

Απαγορεύεται το επισκεπτήριο στους θαλάμους νοσηλείας ασθενών. Κανείς δεν εισέρχεται στο Νοσοκομείο για επίσκεψη.

Στον γυναικολογικό θάλαμο οι εγκυμονούσες θα δηλώνουν μόνον ένα συνοδό ο οποίος δεν θα εναλλάσσεται κατά τη διάρκεια της διαμονής. 

Είμαστε σίγουροι για την κατανόηση των ασθενών αλλά και των πολιτών, αφού στόχος είναι η ίδια η προστασία τους και των υπόλοιπων συνανθρώπων μας.

Αρ: 2020/01

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ 2020

Μήνυμα του Δρ. Μάριου Παιδονόμου

Παρά το γεγονός ότι το πρόβλημα με τον κορονοϊό μονοπωλεί τις τελευταίες εβδομάδες το ενδιαφέρον και την προσοχή του κόσμου, θεωρούμε καθήκον μας να κάνουμε και πάλι μία αναφορά σε ένα άλλο, επίσης τεράστιο ιατρικό πρόβλημα της εποχής μας, αυτό της παχυσαρκίας. Ο λόγος δεν είναι άλλος από την υπενθύμιση του προβλήματος αυτού από τον Παγκόσμιο Οργανισμό για την Υγεία που όρισε την 4η Μαρτίου ως την Παγκόσμια Ημέρα Παχυσαρκίας για το 2020.

Η Παγκόσμια Ομοσπονδία Παχυσαρκίας κρούει και πάλι τον κώδωνα του κινδύνου σε σχέση με την παχυσαρκία και τα προβλήματα που απορρέουν από αυτή. Οι προοπτικές είναι δυσοίωνες. Προβλέπεται ότι μέχρι το 2025 πάνω από ένα δισεκατομμύριο άνθρωποι σε όλο τον κόσμο θα είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι και πάνω από 170 εκατομμύρια θα νοσήσουν σοβαρά.

Παρόλη την πρόοδο που έχει γίνει, η συγκεκριμένη ασθένεια εξακολουθεί να τυγχάνει ουσιαστικής παρερμηνείας και οι ασθενείς εξακολουθούν να είναι στιγματισμένοι από την κοινωνία και το περιβάλλον. H προκατάληψη, με ότι αυτό συνεπάγεται, αποτελεί το σημαντικότερο εμπόδιο στην πρόληψη και τη θεραπεία της νόσου. Πολλοί θεωρούν την παχυσαρκία ως συνειδητή επιλογή τρόπου ζωής, κατηγορώντας τα επηρεαζόμενα άτομα για έλλειψη βούλησης ή και αδυναμία ή αδράνεια να την αντιμετωπίσουν με σωστή διατροφή και άσκηση. Οι κατηγορίες αυτές δεν προέρχονται μόνο από τον κόσμο, που ίσως έχει ελλιπή ιατρική γνώση, αλλά ακόμη και από επαγγελματίες υγείας που βλέπουν και αντιμετωπίζουν το τεράστιο αυτό πρόβλημα εντελώς επιφανειακά.

Παρόλα αυτά, η παχυσαρκία αναγνωρίζεται πλέον από την πλειοψηφία του ιατρικού κόσμου ως μία πολύπλοκη χρόνια ασθένεια που προκαλείται από αλληλεπιδράσεις μεταξύ γενετικών, συμπεριφορικών, κοινωνικοοικονομικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Οι επιδημικές διαστάσεις που έχει πάρει η νόσος  απαιτούν μια δυναμική, παγκόσμια αντιμετώπιση του φαινομένου αυτού που θα καταρρίψει τα όποια εμπόδια υπάρχουν στην αποτελεσματική πρόληψη και θεραπεία του.

Το φετινό θέμα της Παγκόσμιας Ημέρας είναι «οι ρίζες της παχυσαρκίας», με επίκεντρο την εξάλειψη του στιγματισμού και τη βελτίωση της κατανόησης για το θέμα της παχυσαρκίας, έτσι ώστε περισσότεροι ασθενείς να έχουν πρόσβαση σε ασφαλείς και αποτελεσματικές θεραπείες.

Οι ασθενείς με παχυσαρκία αξίζουν να αισθάνονται ότι υποστηρίζονται από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Αξίζουν να αισθάνονται ότι τυγχάνουν κατανόησης και έχουν κάθε δικαίωμα σε θεραπείες που θα τους δίνουν καλύτερες και περισσότερες ευκαιρίες για βελτίωση της υγείας τους και της ποιότητας ζωής τους.

Πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης τονίζουν περισσότερο τους κινδύνους ή τις συνέπειες της παχυσαρκίας, παραλείποντας ή αγνοώντας  την ίδια την ασθένεια.  Πολλές κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν τη συμμετοχή ομάδας ειδικών στην αντιμετώπιση της νόσου και συνηγορούν υπέρ μιας θεραπείας  που υπερβαίνει τη δίαιτα και την άσκηση μόνη της. Για την παχυσαρκία και ιδιαίτερα για τη νοσογόνο ή σοβαρή παχυσαρκία τονίζεται ότι η χειρουργική επέμβαση είναι αποδεδειγμένα η πιο αποτελεσματική διαθέσιμη θεραπεία, αλλά δυστυχώς σπάνια χρησιμοποιείται.  Η έρευνα δείχνει ότι 80-90% των ανθρώπων με παχυσαρκία που χάνουν βάρος με τη διατροφή και την άσκηση,  επανακτούν σύντομα τα περιττά κιλά τους. Για τη νοσογόνο παχυσαρκία, τα πράγματα είναι ακόμα χειρότερα. Οι άνδρες ασθενείς έχουν μόνο 1 στις 1,290 πιθανότητα να φθάσουν σε ένα υγιές σωματικό βάρος χωρίς βαριατρική χειρουργική, ενώ για τις γυναίκες η πιθανότητα είναι 1 στις 677.

Αυτές περίπου είναι οι διαστάσεις του τεράστιου αυτού προβλήματος. Δραττόμενοι λοιπόν της ευκαιρίας της Παγκόσμιας Ημέρας για την Παχυσαρκία θεωρούμε ως καθήκον και υποχρέωση μας, να πολεμήσουμε το στίγμα και την προκατάληψη. Και να επανατονίσουμε τη θέληση μας, μέσα από την εξειδίκευση, και την εμπειρία να προσφέρουμε μια πολυπαραγοντική, αποτελεσματική μακροχρόνα θεραπεία σε όποιο συνάνθρωπο μας το ζητήσει.  

Μάριος Παιδονόμου MD, MSc, PhD, FASMBS
Χειρουργός
Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής

www.drpedonomou.com

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ – Μέτρα πρόληψης εξάπλωσης του COVID 19

Το Αρεταίειο Νοσοκομείο επιτελώντας το κοινωνικό του έργο  εφαρμόζει από σήμερα αυστηρό περιορισμό του επισκεπτηρίου ασθενών τις προγραμματισμένες ώρες .

Οι επισκέψεις θα επιτρέπονται μόνο σε άτομα του στενού οικογενειακού περιβάλλοντος του ασθενή . Επιτρέπεται η παραμονή 1 επισκέπτη ανά ασθενή , με μέγιστη διάρκεια επίσκεψης τα 10 λεπτά.

Παρακαλούνται συγγενείς φίλοι , γνωστοί να αποφεύγουν τις άσκοπες και εθιμοτυπικές επισκέψεις.

Σε κρίσιμα τμήματα ,Μ.Ε.Θ , Καρδιολογική μονάδα το επισκεπτήριο δύναται να απαγορευτεί . Η προστασία της  δημόσιας υγείας , της υγείας μας είναι προτεραιότητά μας.

ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ 19/02/2020, 10:00 π.μ. – 1:30 μ.μ

Το Αρεταίειο Νοσοκομείο διοργανώνει εθελοντική αιμοδοσία και καλεί όλους αύριο, Τετάρτη, 19/02/2020, 10:00 π.μ. – 1:30 μ.μ. στην προσπάθεια να συλλεγούν μονάδες αίματος για τους συνανθρώπους μας που τις χρειάζονται. Η αιμοδοσία διοργανώνεται σε συνεργασία με το Κέντρο Αίματος του Υπουργείου Υγείας. Για πληροφορίες μπορείτε να αποτείνεστε στο 22-200688.

Επιστημονική Ημερίδα στο Αρεταίειο Νοσοκομείο για την παγκόσμια ημέρα κατά της παχυσαρκίας

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά της Παχυσαρκίας (11/10/2019), όπως αυτή ορίστηκε από την Παγκόσμια Οργάνωση για την Παχυσαρκία (World Obesity Federation), οργανώθηκε στο Αρεταίειο Νοσοκομείο την Τετάρτη 09 Οκτωβρίου επιστημονική ημερίδα. Σκοπός της ημερίδας ήταν η ευαισθητοποίηση του κοινού στο μεγάλο αυτό πρόβλημα, το οποίο επηρεάζει δυσμενώς την υγεία μεγάλου μέρους του πληθυσμού της Κύπρου, αλλά και όλου του κόσμου και χαρακτηρίζεται ως μάστιγα της εποχής μας.

Η παχυσαρκία ορίζεται ως μία σύνθετη, πολυπαραγοντική, χρόνια νόσος, όπου υπερβολική ποσότητα λίπους συγκεντρώνεται σε τέτοια έκταση στο ανθρώπινο σώμα που μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία. Οι αριθμοί που προβάλλονται από τη Στατιστική Υπηρεσία της Ευρωπαϊκής Ένωσης, αλλά και από τις εθνικές υπηρεσίες, τόσο για την Κύπρο, όσο και για τις άλλες ευρωπαϊκές χώρες κρούουν πραγματικά τον κώδωνα του κινδύνου και μας καλούν να λάβουμε άμεσα μέτρα.

Επιστήμονες από διάφορες ειδικότητες προσέγγισαν το θέμα, ο καθένας από τη δική του οπτική γωνία, προσφέροντας στον ακροατή μια σφαιρική εικόνα του προβλήματος και τρόπους αντιμετώπισης του.

Η Δρ. Στέλια Καδή, ενδοκρινολόγος, παρουσίασε την έκταση του προβλήματος μέσα από αριθμούς και εξήγησε τη σύνδεση της παχυσαρκίας με άλλα συνοδά νοσήματα και κυρίως με το λεγόμενο μεταβολικό σύνδρομο, παραθέτοντας τις θεραπευτικές επιλογές που υπάρχουν.

Η κυρία Μύρια Παναγιώτου, κλινική διαιτολόγος-διατροφολόγος, μίλησε για το ανισοζύγιο  που υπάρχει μεταξύ πρόσληψης τροφής και ενεργειακής κατανάλωσης και συνέστησε ποια πρέπει να είναι τα ορθά διατροφικά πρότυπα πάνω στα οποία θα πρέπει να βασίζεται η καθημερινή μας διατροφή και πόσο σημαντική είναι η φυσική δραστηριότητα.

Ο Δρ. Μάριος Παιδονόμου, χειρουργός, αφού παρουσίασε επιδημιολογικά δεδομένα που αφορούν στην Κύπρο και στον κόσμο, εξήγησε τη σημασία της χειρουργικής θεραπείας σε εξειδικευμένες περιπτώσεις νοσογόνα παχύσαρκων ασθενών, εκεί όπου η συντηρητική αγωγή δεν έφερε αποτέλεσμα. Παρουσίασε τα πορίσματα πολλών μελετών που εξηγούν το ρόλο και την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής αντιμετώπισης, ανάλυσε τις χειρουργικές επεμβάσεις που προσφέρονται και παρέθεσε τα αποτελέσματα της δικής του έρευνας που καταδεικνύουν τη σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής των ασθενών μετά από βαριατρική επέμβαση.

Η Δρ. Μαρία Κούσιου, κλινική ψυχολόγος, εξήγησε το φαινόμενο της παχυσαρκίας μέσα από μία βιο-ψυχο-κοινωνική προσέγγιση, όπου διάφοροι ψυχολογικοί, περιβαλλοντικοί και βιολογικοί παράγοντες ευθύνονται για την ανάπτυξη συμπεριφορών που οδηγούν στην παχυσαρκία και τις επιπτώσεις που έχει αυτή με τη σειρά της σε σωματικό και συναισθηματικό επίπεδο στο άτομο. Εισηγήθηκε δε τρόπους συμπεριφορικών παρεμβάσεων ώστε να βοηθηθούν τα άτομα αυτά.

Τελευταία παρουσίαση ήταν αυτή της δημοσιογράφου κυρίας Σταυρούλας Μιλτιάδου- Ιγνατίου, η οποία παρουσίασε τη δική της βιωματική εμπειρία, ως ασθενούς, εννέα χρόνια μετά από επέμβαση βαριατρικής χειρουργικής, η οποία και ομολογουμένως συγκλόνισε τους παρευρισκόμενους με την αμεσότητα και αυθεντικότητα του λόγου της, με την παράθεση των συναισθημάτων της τόσο για το πριν, όσο και για το μετά την επέμβαση.   

Στη συνέχεια δόθηκε χρόνος για ερωτήσεις από το ακροατήριο και η ημερίδα ολοκληρώθηκε με μικρή δεξίωση όπου προσφέρθηκαν υγιεινά εδέσματα που φτιάχτηκαν ειδικά για το σκοπό αυτό. Δόθηκε επίσης στους παρευρισκομένους η ευκαιρία να μετρήσουν το ύψος και το βάρος τους, ώστε να υπολογιστεί ακριβώς ο δείκτης μάζας-σώματος και να ζητήσουν συμβουλές από τους ειδικούς μας.

Επιθυμία και προοπτική των διοργανωτών της Ημερίδας είναι η εκδήλωση αυτή να γίνει ετήσιος θεσμός και τα μηνύματα της να φτάσουν σε όσο γίνεται περισσότερο κόσμο, ώστε όλοι μαζί, επαγγελματίες υγείας, ασθενείς και κοινωνία να αντιμετωπίσουμε από κοινού αυτή την επιδημία της εποχής μας.

Μάριος Παιδονόμου MD, MSc, PhD, FASMBS

Χειρουργός

Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής

Αρεταίειο Νοσοκομείο

T +357 22 200 386 | F +357 22 512 372 |E-mail pedonomousec@aretaeio.com

www.drpedonomou.com

Αρεταίειο Ιατρικό Κέντρο ΛΤΔ, Ανδρέα Αβρααμίδη 55-57, 2024 Στρόβολος – Λευκωσία, Κύπρος

«Τεχνολογική Υπεροχή του Αρεταίειου σε Ακτινολογικό Εξοπλισμό»

Είμαστε στην ευχάριστη θέση να σας ενημερώσουμε ότι ολοκληρώθηκε η εγκατάσταση του καινούργιου, συγχρόνου Αξονικού Τομογράφου Philips Ingenuity Elite 128 CT system στο ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ Νοσοκομείο. Είναι ένα καινούργιο σύστημα Αξονικού Τομογράφου 128 τομών, ο οποίος προσφέρει ταχεία σάρωση και απεικόνιση του ανθρώπινου σώματος σε εικόνες υψηλής ευκρίνειας. Επίσης στο Ακτινολογικό τμήμα παραδόθηκε ο καινούργιος υπέρηχος από την προμηθεύτρια εταιρεία PHILIPS Healthcare. Ο νέος υπερηχογράφος αποτελεί το κορυφαίο μοντέλο της PHILIPS Healthcare, και ταυτόχρονα ένα από τα καλύτερα παγκοσμίως. Το τμήμα του Αξονικού και Υπερήχου εργάζεται καθημερινά με προγραμματισμένα ραντεβού.

Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι στις 26/9/2019 άρχισαν τα έργα αναβάθμισης και ανακαίνισης του Ακτινολογικού μας Τμήματος. Θέλοντας το ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ Νοσοκομείο να συνεχίσει να είναι το κορυφαίο Ιδιωτικό Νοσηλευτήριο της Κύπρου και πρότυπο Ιατρικό Κέντρο Αριστείας στην ευρύτερη περιοχή προχώρησε σε συμφωνία με την εταιρεία MEDVISION Ltd (μέλος του Οργανισμού Κώστα Παπαέλληνα) και την εταιρεία S.Stylianou Medisupplies LTD για πλήρη αναβάθμιση ολοκλήρου του Ιατροτεχνολογικού Διαγνωστικού Απεικονιστικού εξοπλισμού.

Με την ολοκλήρωση της αναβάθμισης θα τοποθετηθούν επίσης:

Από την MEDVISION Ltd:

  1. Ψηφιακό ακτινογραφικό σύστημα – Digital radiography system
  2. Ψηφιακό ακτινογραφικό και ακτινοσκοπικό σύστημα – Digital radiography and fluoroscopy system
  3. Πανοραμικό τρισδιάστατο και κεφαλομετρικό ακτινογραφικό σύστημα – 3D Panoramic radιography system

Και από την S.Stylianou Medisupplies LTD:

  1. Ψηφιακό Mαστογράφο 3D απεικονίσεις – 3D Digital Mammography Unit
  2. Mηχανήμα Μέτρησης Οστικής Πυκνότητας – Bone Mineral Density Measurements Unit (DEXA)

Υπολογίζεται ότι τα έργα αυτά θα ολοκληρωθούν σε 2 φάσεις, με την πρώτη φάση να ολοκληρώνεται στις αρχές Νοέμβριου και ολοκλήρου του έργου στο τέλος του χρόνου.

Για οποιαδήποτε απορία και πληροφορίες τα τηλέφωνα επικοινωνίας στο Ακτινολογικό Τμήμα είναι: 22 200315 – 316 για να σας βοηθήσουμε.

Λόγο των μεγάλων έργων και τροποποίησης του χώρου η Διεύθυνση του ΑΡΕΤΑΙΕΙΟΥ Νοσοκομείου, όλο το προσωπικό και κυρίως το Τμήμα του Ακτινολογικού σας ευχαριστεί εκ των προτέρων για την κατανόηση σας που θα επιδείξετε κατά την διάρκεια της επίσκεψης σας.

Παγκόσμια ημέρα κατά της παχυσαρκίας

Με αφορμή την παγκόσμια ημέρα κατά της παχυσαρκίας σας προσκαλούμε στην εκδήλωσή μας, που πραγματοποιείται για ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του κοινού για το χρόνιο αυτό νόσημα. #worldobesityday
https://www.facebook.com/CyprusPsy/https://www.facebook.com/MyriaPanayiotouRD/
https://pafospress.com/

Παγκόσμια Ημέρα Θυρεοειδούς Αδένα – Σάββατο, 25 Μαΐου 2019 9:00 π.μ. – 12:00 μ.μ.

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ

Το Αρεταίειο Νοσοκομείο σε συνεργασία με το Κέντρο Μαστού Κύπρου σας προσκαλούν στην εκδήλωση ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης του κοινού για τον Θυρεοειδή Αδένα και τις παθήσεις του, με στόχο την έγκαιρη διάγνωση και σωστή αντιμετώπισή τους.

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ:

Ενημέρωση από την ενδοκρινολόγο Δρ. Στέλια Ιωαννίδου Καδή «Ο θυρεοειδής αδένας και οι παθήσεις του»

Ενημέρωση από τους γενικούς χειρουργούς Δρ. Εύρο Κιτηρή και Δρ. Μιχάλη Καηλίδη «Διερεύνηση όζων στον θυρεοειδή αδένα»

Ενημέρωση από τον γενικό χειρουργό Δρ. Μιχάλη Θεοφάνους «Χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων θυρεοειδούς»

Ενημέρωση από τον πυρηνικό ιατρό Δρ. Σοφοκλή Σοφοκλέους «Συμπληρωματική θεραπεία καρκίνου θυρεοειδούς με ραδιενεργό Ιώδιο»

Στα πλαίσια της εκδήλωσης θα πραγματοποιούνται δωρεάν, χωρίς ραντεβού, κλινική εξέταση, υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα και ανάλυση αίματος για τις ορμόνες θυρεοειδούς αδένα, όπου ενδείκνυται.

Αίθουσα συνεδριάσεων Alberto Costa, Κέντρο Μαστού Κύπρου Μακράσυκας 3, Κτίριο Καρυάτιδες, 3ος όροφος, 2034 Στρόβολος 22 054545 (Κέντρο Μαστού) και 22 200300 (Αρεταίειο Νοσοκομείο)

ΑΧΑΛΑΣΙΑ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ – ΔΡ. ΜΑΡΙΟΣ ΠΑΙΔΟΝΟΜΟΥ


Με απόλυτη επιτυχία πραγματοποιήθηκε πρόσφατα στο Αρεταίειο Νοσοκομείο, μία ασυνήθιστη χειρουργική επέμβαση, η λαπαροσκοπική μυοτομή κατά Heller σε γυναίκα ασθενή, 65 χρόνων για την αντιμετώπιση της αχαλασίας οισοφάγου, μιας σπάνιας και αγνώστου αιτιολογίας πρωτοπαθούς κινητικής διαταραχής του οισοφάγου.

Η ασθενής παρουσίασε από αρκετό καιρό σταδιακή δυσκολία στην κατάποση, η οποία προοδευτικά επιδεινώθηκε, αλλά και καύσος πίσω από το στέρνο και περιστασιακό πόνο. Τα συμπτώματα άρχισαν από 3ετίας, τους τελευταίους όμως μήνες παρουσίασε και σημαντική μείωση στο σωματικό της βάρος που πλησίασε τα -15 kg. Αυτές οι ενοχλήσεις την υποχρέωσαν να απευθυνθεί σε γαστρεντερολόγο και να υποβληθεί στο σχετικό έλεγχο (γαστροσκόπηση με βιοψία, μανομετρία κλπ). Κατ’ αυτό τον τρόπο τέθηκε η διάγνωση.  

Την επέμβαση, πραγματοποίησε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής του Νοσοκομείου μας, Δρ. Μάριος Παιδονόμου, με την ιατρική του ομάδα.

Η επέμβαση της μυοτομής έγινε λαπαροσκοπικά, αναίμακτα και ανώδυνα, και συμπληρώθηκε με ειδική αντιπαλινδρομική επέμβαση πρόσθιας θολοπλαστικής κατά Dor.

Η ασθενής κινητοποιήθηκε την ίδια ημέρα της επέμβασης, σιτίστηκε με υγρή τροφή και την επόμενη ημέρα πήρε εξιτήριο, σε πολύ καλή γενική κατάσταση, αφού η επιτυχία της επέμβασης ελέγχθηκε εκ νέου με ακτινολογική απεικόνιση. Σε συνεργασία με διατροφολόγο δόθηκαν οδηγίες όσον αφορούσε στη δίαιτα των επομένων ημερών. Στις επόμενες επισκέψεις της ασθενούς στο θεράποντα ιατρό της, διαπιστώθηκε η σημαντική της βελτίωση και η πλήρης απαλλαγή από τα ιδιαίτερα ενοχλητικά συμπτώματα της ασθένειάς της. 

Με αφορμή τη συγκεκριμένη επέμβαση,  κρίνουμε σκόπιμο να ενημερώσουμε το αναγνωστικό κοινό για αυτή την άγνωστης αιτιολογίας πρωτοπαθή κινητική διαταραχή του οισοφάγου, που χαρακτηρίζεται από μεγάλη σπανιότητα. Χαρακτηριστικά,υπολογίζεται ότι επηρεάζει ένα περίπου άτομο (1) ανά  100.000 κατοίκους  στις χώρες του δυτικού κόσμου. Η νόσος μεταξύ άλλων προκαλεί δυσφαγία σε στερεές και υγρές τροφές, με επακόλουθο τη μεγάλη απώλεια βάρους, γεγονός που στη συγκεκριμένη ασθενή μεταφράστηκε σε απώλεια περισσότερων από 15 κιλά.
Χαρακτηρίζεται από απουσία περισταλτικών κινήσεων στο τμήμα του οισοφάγου, που αποτελείται από λείες μυϊκές ίνες (τα κατώτερα 2/3 του σώματος) και από ατελή χάλαση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, μετά από κατάποση. Συναντάται εξίσου στα δύο φύλα και συχνότερα στους ενήλικες. Η αχαλασία οισοφάγου είναι αποτέλεσμα τόσο της απώλειας των γαγγλιονικώνκυττάρων του μυεντερικού πλέγματος, όσο και της βλάβης των μεταγαγγλιονικών νευρώνων που διευκολύνουν τη χάλαση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Η αιτιολογία παραμένει άγνωστη. Έχουν ενοχοποιηθεί γενετικοί και ανοσολογικοί παράγοντες.

Εικ.1: Αχαλασία οισοφάγου. Αδυναμία χαλάρωσης κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα και προστενωτική διάταση οισιφάγου

Συμπτώματα της αχαλασίας οισοφάγου:

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

–   η δυσφαγία (82-100%),

–   η παλινδρόμηση (56-97%),

–   η απώλεια βάρους (30-91%),

–   το θωρακικό άλγος (17-95%) και

–   ο οπισθοστερνικός καύσος (27-42%).

Διάγνωση της αχαλασίας οισοφάγου:

Η κλινική εικόνα θέτει την υπόνοια της νόσου. Με την ενδοσκόπηση και τον ακτινολογικό έλεγχο (οισοφαγογραφία, βιντεοακτινοσκόπηση με κατάποση) θα αποδειχθεί η πάθηση και θα οριστικοποιηθεί με τη μανομετρία (μέτρηση της πίεσης εντός του οισοφάγου).

Εικ. 2: Ακτινολογική απεικόνιση με σκιαφραφικό. «Μεγαοισοφάγος» και εικόνα «ράμφους πουλιού»

Αντιμετώπιση – Θεραπεία της αχαλασίας οισοφάγου

Η αχαλασία του οισοφάγου μπορεί να αντιμετωπιστεί με τους πιο κάτω τρόπους:

  • Φαρμακευτική θεραπεία. Με ειδική φαρμακευτική αγωγή, που δυστυχώς συνοδεύεται με πτωχό αποτέλεσμα.
  • Ενδοσκοπική παρέμβαση. Μπορεί να γίνουν ενδοσκοπικά διαστολές του Κατώτερου Οισοφαγικού Σφιγκτήρα, με σκοπό να διευρύνουν τη διάμετρο του. Η διάρκεια ανακούφισης των συμπτωμάτων συνήθως είναι βραχεία. Τελευταία, χρησιμοποιείται η έγχυση βουτυνιλικής τοξίνης (Botox) με αποτέλεσμα την παράλυση του σφιγκτήρα και τη βελτίωση της κατάποσης. Και εδώ όμως η ανακούφιση είναι προσωρινή.
  • Χειρουργική επέμβαση. Αποτελεί την οριστική αντιμετώπιση της νόσου. Η επέμβαση ονομάζεται λαπαροσκοπική μυοτομή κατά Heller και σε κάποιες περιπτώσεις συνοδεύεται από λαπαροσκοπική θολοπλαστική κατά Dor ή Toupet. Θεωρείται η επέμβαση εκλογής για τη νόσο. Με ελάχιστες σε μέγεθος τομές των 5 ή 10 χιλιοστών, εισέρχονται στην κοιλιά το λαπαροσκόπιο και τα ειδικά λαπαροσκοπικά εργαλεία. Στη συνέχεια γίνεται μια τομή μερικών εκατοστών στον μυϊκό χιτώνα του οισοφάγου. Γίνεται δηλαδή διάσπαση του, ώστε να χαλαρώσει. Συνήθως η επέμβαση συνοδεύεται από μια πλαστική του θόλου του στομάχου γύρω από τον κατώτερο οισοφάγο, έτσι που να αποφευχθεί η πιθανότητα παλινδρόμησης που ενδεχομένως να δημιουργηθεί μετεγχειρητικά.
Εικ. 3: Μυοτομή κατά Heller και πρόσθια υολοπλαστική κατά Dor

Η επέμβαση διαρκεί 1,0 – 1,5 ώρες. Την επόμενη ημέρα ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο και επανέρχεται συντομότατα στις καθημερινές του συνήθειες απαλλαγμένος από τα βασανιστικά συμπτώματα της νόσου του.

Μάριος Παιδονόμου MD, MSc, PhD, FASMBS

Χειρουργός

Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής

Αρεταίειο Νοσοκομείο

T +357 22 200 386 | F +357 22 512 372 |E-mail pedonomousec@aretaeio.com

Αρεταίειο Ιατρικό Κέντρο ΛΤΔ, Ανδρέα Αβρααμίδη 55-57, 2024 Στρόβολος – Λευκωσία, Κύπρος

www.drpedonomou.com