Παγκόσμια Ημέρα Αρθρίτιδας

ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΚΥΠΡΟΥ: ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Η έγκαιρη διάγνωση και η πρόσβαση σε Ρευματολόγο συμβάλλουν στην αποτελεσματική αντιμετώπιση των ρευματικών παθήσεων

12 Οκτωβρίου: Παγκόσμια Ημέρα Αρθρίτιδας

Οι Ρευματικές Παθήσεις είναι μεταξύ των πιο συχνών αιτιών νοσηρότητας στον γενικό πληθυσμό, οι οποίες εφόσον δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές δυσλειτουργίες που συμπεριλαμβάνουν αναπηρία αλλά και κίνδυνο για τη ζωή. Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Αρθρίτιδας (12 Οκτωβρίου), η Ρευματολογική Εταιρεία Κύπρου (ΡΕΚ), στο πλαίσιο της ενημέρωσης του κοινού, επισημαίνει ότι η έγκαιρη διάγνωση και η πρόσβαση σε καινοτόμες θεραπείες αποτελούν απαραίτητες προϋποθέσεις και είναι το μυστικό για τη μείωση των δυσμενών επιπτώσεων της νόσου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

  • Αρθρίτιδα σημαίνει φλεγμονή των αρθρώσεων και ο όρος χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει τις ρευματικές παθήσεις, γενικότερα.
  • Οι ρευματικές παθήσεις έχουν τη δυνατότητα να επηρεάσουν τις αρθρώσεις, προκαλώντας πόνο, πρήξιμο, δυσκαμψία και αναπηρία. Όμως μπορούν να επηρεάσουν και μέρη του σώματος όπως δέρμα, μάτια, αίμα και νευρικό σύστημα, όπως επίσης και ζωτικά όργανα προκαλώντας φλεγμονή, θέτοντας σε κίνδυνο ακόμα και τη ζωή του ασθενούς.
  • Παρουσιάζονται κυρίως σε νέους ενήλικες, αλλά μπορεί να συμβούν σε παιδιά και ηλικιωμένους.
  • Παραδείγματα είναι η Ρευματοειδής Αρθρίτιδα, η Ψωριασική και η Οστεοαρθρίτιδα, η Αγκυλοποιητική Σπονδυλοαρθρίτιδα, ο Ερυθηματώδης Λύκος, το Σκληρόδερμα, η Μυοσίτιδα, οι Αγγειίτιδες και πολλές άλλες.
  • Ο Ρευματολόγος αξιολογεί, διαγιγνώσκει και χειρίζεται τις ρευματικές παθήσεις. Η παραπομπή σε Ρευματολόγο πρέπει να γίνεται μόλις υπάρξει υποψία για ρευματική πάθηση.
  • Μυοσκελετικά συμπτώματα που παρουσιάζονται χωρίς τραυματισμό και που δεν υποχωρούν σε λίγες μέρες, χρήζουν αξιολόγησης από Ρευματολόγο.
  • Εκτός όμως από το μυοσκελετικό σύστημα, άλλα συμπτώματα που συχνά χρειάζονται ρευματολογική αξιολόγηση, είναι ανεξήγητα δερματικά εξανθήματα, ύποπτη φλεγμονή στο μάτι ή γενικά παρουσία φλεγμονής στο αίμα χωρίς λόγο.
  • Σήμερα υπάρχουν πολύ αποτελεσματικές θεραπείες.
  • Η ΡΕΚ συνεχίζει την άριστη συνεργασία με τις φαρμακευτικές υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας για την παροχή κατάλληλης θεραπείας όπου χρειάζεται.
  • Η ΡΕΚ ευχαριστεί το υπουργείο και τον σύνδεσμο ασθενών – Αντιρευματικό Σύνδεσμο Κύπρου – για τις συνεχείς τους προσπάθειες προς τη σωστή αντιμετώπιση των ρευματοπαθειών.

Ο Πρόεδρος της ΡΕΚ Δρ. Ιωσήφ Ιωσήφ τονίζει ότι «Παρότι πολλές από τις επαναστατικές θεραπείες είναι πολύ ακριβές, το κόστος οποιασδήποτε ακριβής θεραπείας είναι κατά πολύ μικρότερο από το κόστος χαμένης εργασίας, αναπηρίας και αντιμετώπισης μετέπειτα επιπλοκών. Άτομα με ρευματικές παθήσεις πρέπει να έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε Ρευματολόγο και σε κατάλληλες θεραπείες, όποιο και αν είναι το σύστημα υγείας».

Για περισσότερες πληροφορίες παρακαλώ επικοινωνήστε:

Πρόεδρος ΡΕΚ | Δρ. Ιωσήφ Ιωσήφ  | 99318861   |  j.joseph@aretaeio.com

Αντιπρόεδρος ΡΕΚ |  Δρ. Μιχάλης Μιχαηλίδης |  99649160  | mtmrh@cytanet.com.cy

Ρήξη Μηνίσκου Γόνατος – Διάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση του Δρ. Λοϊζου Χριστοδούλου

Η ρήξη μηνίσκου είναι ένας συχνός τραυματισμός στο γόνατο και συμβαίνει συνήθως σε νέους ασθενείς κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων.

Ανατομικώς  οι μηνίσκοι βρίσκονται μεταξύ του μηριαίου κνημιαίου κονδύλου έσω και έξω.

Είναι δύο σκληροί ελαστικοί ανατομικοί σχηματισμοί που αποτελούνται κυρίως από ίνες κολλαγόνου και νερό.

Έχουν σχήμα ημισελινοειδές (πεταλοειδές) και παρεμβάλλονται ανάμεσα στις αρθρικές επιφάνειες της κνήμης και των μηριαίων κονδύλων.

Χρησιμεύουν στην απορρόφηση φορτίων (δρουν ως μαξιλαράκι) ούτως ώστε να αποφορτίζεται ο αρθρικός χόνδρος κατά την βάδιση και άλλες δραστηριότητες των γονάτων.

Επίσης βοηθούν στην σταθεροποίηση του γόνατος κάνοντας την κίνηση πιο ομαλή.

Ο μηχανισμός της ρήξης είναι συνήθως σε φόρτιση του λυγισμένου γόνατος  με ταυτόχρονη στροφή και κάμψη.

Υπάρχουν διάφορα είδη ρήξης μηνίσκων που ταξινομούνται ανάλογα με το μέγεθος τους, την εντόπιση τους και το σχήμα της ρήξης του μηνίσκου.

Οι πιο συνήθεις περιλαμβάνουν επιμήκη ρήξη, ακτινωτή, εγκάρσια ρήξη, σε πιο νέα άτομα δίκην λαβής κάδου και τέλος σύνθετες ρήξεις( βλ. σχεδιάγραμμα). Με τη πάροδο του χρόνου η ρήξη  μηνίσκου μπορεί να επιδεινωθεί , για παράδειγμα η επιμήκης ρήξη μπορεί να μετατραπεί σε τύπο δίκην λαβής κάδου, η ακτινωτή ρήξη σε δίκην ράμφους παπαγάλου και η οριζόντια ρήξη σε flap tear.

Η ρήξη του έσω μηνίσκου είναι πιο συχνή από τη ρήξη του έξω μηνίσκου για καθαρά ανατομικούς λόγους.

Πρόσφατα τα τελευταία χρόνια μέσω MRI scan περιγράφηκε η αποσπαστικη ρήξη ρίζας οπισθίου κέρατος μηνίσκου ( meniscal root tear)  με τη  οποία ο μηνίσκος σε φυσιολογικό γόνατο προσκολλάται στο οπίσθιο ήμισυ του γόνατος κοντά στο οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο. Η ρήξη αυτή  αποφέρει αστάθεια και δυσλειτουργία  στο μηνίσκο και σε μη αποκατάσταση του, το γόνατο θα οδηγηθεί σε πρόωρη οστεοαρθρίτιδα .

Τα συμπτώματα που αναφέρει συνήθως ο ασθενής είναι ενδαρθρικό άλγος του γόνατος στην έσω ή έξω πλευρά που αυτό επιδεινώνεται σε βαθύ κάθισμα ή κάμψη του γόνατος. Αργότερα μπορεί να εμφανιστεί οίδημα αλλά και δυσκαμψία ή αδυναμία πλήρους έκτασης. Τέλος αρκετές φορές όταν υπάρχει ρήξη δίκην λαβής κάδου μπορεί να υπάρξει μάγκωμα (εμπλοκή) του γόνατος δηλαδή κομμάτι του μηνίσκου παρεκτοπίζεται μεταξύ μηριαίου κονδύλου και κνημιαίου κονδύλου και τότε δημιουργείται το αίσθημα δυσκαμψίας ή μαγκώματος.

Άλλες φορές ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί τη ρήξη του μηνίσκου με ένα απλό κλικ συνοδευόμενο με πόνο κυρίως σε νέα άτομα κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων.

Η διάγνωση γίνεται συνήθως με την κλινική εξέταση και διάφορες κλινικές δοκιμασίες και επιβεβαιώνεται με μαγνητική τομογραφία, σπανιότερα με εξέταση υπέρηχου. Επίσης στη διάγνωση σημαντικό εργαλείο είναι η απλή ακτινογραφία σε όρθια θέση ώστε να διαγνωστεί συνοδός βλάβη στην ανατομία του σκέλους δηλαδή στένωση του έσω ή έξω μεσάρθριου διαστήματος που σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας υποδηλεί πρόωρη οστεοαρθρίτιδα και εκφυλιστικού τύπου ρήξη μηνίσκου.

Θεραπεία:

Η θεραπεία εξαρτάται από το είδος, την εντόπιση, το μέγεθος της ρήξης, ηλικία του ασθενή. Γνωρίζομε ότι το εξωτερικό 1/3 του μηνίσκου αιματώνεται επαρκώς (red zone) και η ρήξη αυτή μπορεί να θεραπευτεί ακόμη και χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Αντιθέτως τα έσω 2/3 του μηνίσκου δεν αιματώνονται επαρκώς (white zone) καθιστώντας την επούλωση ρήξης μηνίσκου δύσκολη αν όχι αδύνατη.

Θεραπευτικώς  για οξεία ρήξη ή μικρή εκφυλιστική χρόνια ρήξη μηνίσκου με ήπια συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν και συντηρητικά δηλαδή με

  • Ξεκούραση με αποφόρτιση του σκέλους και αποφυγή καθημερινών δραστηριοτήτων για μερικές μέρες (χρήση ζεύγους  πατερίτσες) ,
  • Παγοθεραπεία δηλαδή εφαρμογή πάγου ή ψυχρών επιθεμάτων για 15-20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα.
  •  Ελαστική επίδεση για την αποφυγή οιδήματος
  • Ανάρροπη θέση του σκέλους δηλαδή στο επίπεδο υψηλότερα από το σώμα για αποφυγή οιδήματος στο κάτω άκρο.
  •  Φυσιοθεραπεία και αργότερα εξειδικευμένο πρόγραμμα ενδυνάμωσης των μυών του κάτω άκρου για επιπρόσθετη σταθερότητα στο γόνατο.

Η συντηρητική θεραπεία συνδυάζεται με  αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπου ελαττώνουν το οίδημα και τον πόνο που προκαλεί η φλεγμονώδης αντίδραση.

Όμως σε εντοπισμένες και διαγνωσμένες ρήξεις μηνίσκου με παρεκτόπηση συνήθως η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει και οι πλείστες αντιμετωπίζονται με αρθροσκοπική θεραπεία.

Η αρθροσκοπική θεραπεία έσω και έξω μηνίσκου είναι μια μοντέρνα μέθοδος όπου με δύο ή τρείς μικρές οπές στο έσω και έξω μεσάρθριο διάστημα με τη βοήθεια αρθροσκοπίου και εξειδικευμένων εργαλείων γίνεται αντιμετώπιση και θεραπεία της ρήξης του έσω και έξω μηνίσκου.

 Σε περιφερικές ρήξεις που υπάρχει σχετική αιμάτωση και αγγείωση στον μηνίσκο κυρίως σε νέα άτομα κάτω των 35-40 ετών γίνεται προσπάθεια συρραφής του μηνίσκου.

Επίσης  σε αποσπαστικη ρήξη ρίζας οπισθίου κέρατος μηνίσκου ( meniscal root tear) σε σχετικά νέα άτομα γίνεται αρθροσκοπική συρραφή και σταθεροποίηση.

Στις πλείστες όμως περιπτώσεις που η ρήξη του μηνίσκου είναι κεντρικότερα, στις περιοχές αυτές η αιμάτωση είναι ελλιπής και τότε αντιμετωπίζεται με μερική μηνισκεκτομή δηλαδή αφαιρείται τμήμα του ρηθέντος μηνίσκου με προσπάθεια να διατηρηθεί το μεγαλύτερο μέρος του μηνίσκου ακέραιο.

Η επέμβαση διαρκεί αναλόγως της  πάθησης από 40 λεπτά (για μερική μηνισκεκτομή) μέχρι  90 λεπτά (για συρραφή μηνίσκου).

Εξιτήριο στο ασθενή  από το  νοσοκομείο γίνεται τη ίδια μέρα ή τη επομένη.

Μετεγχειρητικά ακολουθείται άμεσο πρόγραμμα κινησιοθεραπείας και φυσιοθεραπείας ώστε να γίνει πλήρης αποκατάσταση της κίνησης του κάτω άκρου.

Ο χρόνος αποθεραπείας εξαρτάται από το είδος της ρήξης και την αντιμετώπιση της δηλαδή σε μερική έσω ή έξω μηνισκεκτομή επανέρχεται στις καθημερινές του δραστηριότητες περίπου σε τρείς με τέσσερεις βδομάδες ενώ όταν έχει γίνει  συρραφή μηνίσκου ο ασθενής επανέρχεται στις προηγούμενες του δραστηριότητες μετά τον τρίτο ή και τέταρτο μήνα.

Τέλος η θεραπεία ενός ασθενή θα εξαρτηθεί από την ηλικία, του ασθενή, τις δραστηριότητες που κάνει, επάγγελμα, φύλο και υπόλοιπο ιστορικό. Για παράδειγμα ασθενής άνω των εξήντα ετών με ραιβό γόνατο και εκφυλιστική ρήξη έσω μηνίσκου, η αρθροσκοπική αντιμετώπιση με μερική μηνισκεκτομή μπορεί να μην έχει τα αναμενόμενα αποτελέσματα λόγω ταυτόχρονης βλάβης του αρθρικού έσω μεσάρθριου χόνδρου και ο ασθενής τελικά να χρειαστεί ολική αρθροπλαστική γόνατος.

Πολιτική Ποιότητας Αρεταίειου Νοσοκομείου

Πολιτική του Αρεταίειου Ιδιωτικού Νοσοκομείου είναι η εξυπηρέτηση των πελατών της επιχείρησης, το ασφαλές περιβάλλον στους χώρους του Νοσοκομείου, η ασφάλεια ασθενών κατά την παραμονή τους στο Νοσοκομείο και διάθεση ποιοτικών υπηρεσιών τα οποία να ικανοποιούν πλήρως τις απαιτήσεις των πελατών, τις νομοθετικές υποχρεώσεις της επιχείρησης και τις αυστηρές προδιαγραφές που αφορούν θέματα ασφάλειας, υγιεινής και ποιοτικού ελέγχου.

Αναλυτικά η Πολιτική Ποιότητας

Νέα πρωτοποριακή επέμβαση ωμού στο Αρεταίειο νοσοκομείου που διενεργήθηκε για πρώτη φορά στη Κύπρο.

Στις 18 Ιανουαρίου διενεργήθηκε στο Αρεταίειο Νοσοκομείο από τον ορθοπαιδικό χειρουργό Δρ. Νίκο Παπαλουκά η πρωτοποριακή επέμβαση της » Άνω Θυλακικής Αποκατάστασης (αντικατάστασης) » (Superior Capsular Reconstruction) για πρώτη φορά στη Κύπρο.

Η επέμβαση αυτή άρχισε να εφαρμόζεται σε μεγαλύτερη συχνότητα παγκοσμίως, τα τελευταία 2 χρόνια.

Πρόκειται για αρθροσκοπική τοποθέτηση βιολογικού μοσχεύματος (Graft) (Εικόνα 1) στον υπακρωμιακό χώρο με στόχο την σταθεροποίηση της βραχιόνιας κεφαλής και συγκράτηση αυτής περιφερικότερα για αποφυγή της κεντρικής μετανάστευσης και ανάπτυξη Οστεοαρθρίτιδας ένεκα χρόνιας ρήξης του στροφικού πετάλου (Rotator Cuff Arthropathy).

Οι ενδείξεις της εν λόγω επέμβασης είναι η μαζική ρήξη του στροφικού πετάλου,  όπου η αποκατάσταση του δεν είναι δυνατή,  σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 65- 70 ετών, όπου ο χειρουργός θέλει να αποφύγει την επέμβαση της Ανάστροφη Ολική Αρθροπλαστική με τα γνωστά της προβλήματα.

Εικόνα: 1.

Η επέμβαση διενεργείται αρθροσκοπικά και βασικά  στάδια είναι :

  1. Παρασκευή του υπακρωμιακού χώρου
  2. Τενότομη (διατομή ), ή τενοντόδεση της Μακράς κεφαλής Δικεφάλου τένοντα
  3. Παρασκευή ωμογλήνης – τοποθέτηση Αγκυρών στήριξης  του μοσχεύματος (Εικόνα 2)
  4. Παρασκευή μείζονος βραχιονίου ογκώματος και τοποθέτηση των κεντρικών αγκυρών

σταθεροποίησης μοσχεύματος (Εικόνα 2)

  1. Μέτρηση διαστάσεων και ανάλογη παρασκευή μοσχεύματος (Εικόνα3, 4)
  2. Τοποθέτηση ραφών στο μόσχευμα και επιμελής χειρισμός των ραφών (Εικόνα 5)
  3. Αρθροσκοπική εισδοχή μοσχεύματος στον υπακρωμιακό χώρο ( Εικόνα: 6)
  4. Επιμελής χειρισμός ραφών – δέσιμό κόμπων και  σταθεροποίηση μοσχεύματος κεντρικά και περιφερικά
  5. Συμπλησίαση- σταθεροποίηση – μοσχεύματος με υπακάνθιο τένοντα

Εικόνα: 2.

 

Εικόνα: 3.                                                                Εικόνα: 4.

 

 

Εικόνα: 5.                                                            Εικόνα: 6.

Τελική Τοποθέτηση Μοσχεύματος

Διεγχειρητικές  Εικόνες

 

Παρασκευή Ωμογλήνης                                    Μόσχευμα άνωθεν ωμογλήνης

 

Σταθεροποίηση μοσχεύματος περιφερικά

 

Η μετεγχειρητική πορεία του ασθενή είναι η ίδια με της αποκατάστασης ρήξης τενόντων στροφικού πετάλου. ( Ακινητοποίηση με παθητικές κινήσεις, ακολούθως υποβοηθούμενες ασκήσεις και τέλος ενδυνάμωση)

Η ανακοίνωση της διενεργείας της επέμβαση καθυστέρησε 5 μήνες, ένεκα της αναμονής των αποτελεσμάτων της επέμβασης, τα οποία είναι άκρως ικανοποιητικά. Ο ασθενής σήμερα, μετά την πάροδο 5 μηνών, παρουσιάζει πλήρες εύρος κινήσεων στον χειρουργηθέν  ώμο.  Βλέπε κάτωθεν εικόνες.

Δρ. Νίκος Παπαλουκάς

Χειρουργός Ορθοπεδικός

www.papaloucasn.com

 

 

Πρωτοποριακή επέμβαση στο Αρεταίειο νοσοκομείο

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Έγινε με επιτυχία πρωτοποριακή επέμβαση στο Αρεταίειο νοσοκομείο στο ώμο ασθενή (60 ετών) με Μαζική Ρήξη τενόντιου στροφικού πετάλου και συμπτώματα χρόνιου πόνου και περιορισμού κινήσεων.

Το σύστημα inspace Balloon (μπαλόνι ώμου) είναι βιοαπορροφήσιμο μπαλόνι (PLA& Poly-e-caprolactone) και με την τοποθέτηση του αφού γεμίσει με ανάλογο ποσό φυσιολογικού ορού δημιουργεί χώρο ανάμεσα στο ακρώμιο και τη κεφαλή βραχιονίου ή το στροφικό πέταλο ώστε να επιτρέπεται η ομαλή ολίσθηση της κεφαλής του βραχιονίου πάνω στο ακρώμιο.

Η επέμβαση τοποθέτησης του βιοαπορροφήσιμου μπαλονιού γίνεται αρθροσκοπικά στο υπακρωμιακό χώρο του ώμου ή με ακτινοσκοπική καθοδήγηση και περιοδική αναισθησία .

Το πιο πάνω υλικό λειτουργεί ως μαξιλαράκι (μια προσωρινή bursa) η οποία παρέχει άμεσα στη άρθρωση του ώμου μια χρονική περίοδο με ανεμπόδιστη και χωρίς πόνο ομαλότερη κίνηση. Χρησιμεύει στο να κρατάει την κεφαλή του βραχιονίου επικεντρωμένη απέναντι από την ωμογλήνη, πράγμα που κάνει το φυσιολογικό τενόντιο πέταλο ενώ ταυτόχρονα καθιστά την κίνηση ανώδυνη διότι αποτρέπει την προς τα άνω παρεκτόπιση της κεφαλής και πρόσκρουση της στο ακρώμιο.

Έτσι ο ασθενής μετεγχειρητικά μπορεί να ακολουθήσει ένα πρόγραμμα κινησιοθεραπείας και αποκατάστασης προκειμένου να επανακτήσει ο ώμος του πλήρες λειτουργικό εύρος κίνησης.

Θεωρείται μια εναλλακτική αποτελεσματική μέθοδος για ασθενείς πριν τα 70 ετών με μαζική Ρηξη τενόντων στροφικού πετάλου ώμου (irreparable ) με επώδυνο ώμο χωρίς οστεοαρθρίτιδα.

Διεγχειρητικά αν ανευρεθούν και μπορεί να γίνει μερική συρραφή των τενόντων στροφικού πετάλου με άγκυρες και αρθροσκοπικά ράμματα, το πράττουμε και τοποθετείται το μπαλόνι στο ίδιο σημείο.

Έτσι γίνεται αποφυγή πολύωρου Χειρουργείου με υλικά ανάστροφης ολικής αρθροπλαστικής ώμου ή τενοντομεταφορών στη περιοχή του ώμου.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Δρ. Λοϊζος Χριστοδούλου

Χειρούργος Ορθοπαιδικός
+ 357 22 200 38
drloizoschris@cytanet.com.cy

ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΙΔΙΩΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΕΥΚΩΣΙΑ, ΚΥΠΡΟΣ

Μιχάλης Παπαδόπουλος: Από τη Cyta στο Αρεταίειο

Καθήκοντα Γενικού Διευθυντή (CEO) στο Αρεταίειο Νοσοκομείο αναλαμβάνει ο Μιχάλης Παπαδόπουλος, αφήνοντας τη θέση του στη Cyta, όπου εργαζόταν ως Διευθυντής Εταιρικής Επικοινωνίας.

Η πρόσληψη του κ. Παπαδόπουλου στη συγκεκριμένη θέση εμπίπτει στο πλαίσιο της στρατηγικής του ιδιωτικού νοσηλευτηρίου για δυναμική ανάπτυξη, με στόχο να καταστεί ένα από τα κορυφαία ιδρύματα παροχής ποιοτικών υπηρεσιών υγείας στην Κύπρο και πρότυπο περιφερειακό κέντρο στην ευρύτερη περιοχή.

Ο Μιχάλης Παπαδόπουλος, εκτός από Διευθυντής Εταιρικής Επικοινωνίας της Cyta, ήταν επίσης κατ’ ανάθεση Διευθυντής Επιχειρηματικής Αριστείας του Οργανισμού. Με σπουδές στην Ηλεκτρονική Μηχανική, τις Τηλεπικοινωνίες και τη Διοίκηση Επιχειρήσεων, εργάστηκε αρχικά στην Αμερική σε ερευνητικό κέντρο, διδάσκοντας παράλληλα στο Πανεπιστήμιο. Με την επιστροφή του στην Κύπρο, απασχολήθηκε για δύο χρόνια σε υπεράκτια εταιρεία τηλεπικοινωνιών και από το 1988 εργαζόταν στη CYTA. Είναι ειδικός σε θέματα επανασχεδιασμού επιχειρήσεων με δίπλωμα από το Center of Reengineering Leadership των ΗΠΑ. Έχει υπηρετήσει ως Πρόεδρος του Ιδρύματος ΜΑΖΙ, μέλος του ΔΣ του Ομίλου εταιρειών Ζορπάς, μέλος του ΔΣ της Cytacom Solutions και μέλος του CIIM Think Tank. Υπήρξε επίσης μέλος του ΔΣ του ΡΙΚ.

newssourse: inbusinessnews 1/3/18

 

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΣΕ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ, ΠΕΜΠΤΗ 08/02/2018

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΣΕ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ

  

ΕΘΕΛΟΝΤΙΚΗ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ

ΠΕΜΠΤΗ  8  ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2018

ΩΡΑ  13:30  –  16:30

ΑΙΘΟΥΣΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑΣΕΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ

                                                

ΜΠΟΡΕΙΣ ΚΑΙ ΣΥ ΝΑ ΣΩΣΕΙΣ ΜΙΑ ΖΩΗ ….

Παγκόσμια μέρα πνευμονίας – Κάνουμε Την Πρόληψη Στάση Ζωής

Επί ευκαιρίας της παγκόσμιας μέρας πνευμονίας, η Πνευμονολογική Εταιρία Κύπρου δημιούργησε εκστρατεία ενημέρωσης, με στόχο την ενημέρωση του κοινού σχετικά με τη σοβαρότητα της νόσου και των επιπλοκών της.  Πάνω απ’ όλα όμως, θέλουμε να συγκεντρωθούμε στην σημασία της πρόληψης και τα οφέλη του εμβολιασμού κατά της πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας.

Τί είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία, είναι μια λοίμωξη των πνευμόνων.  Οι πνεύμονες αποτελούνται από μικρούς σάκους που ονομάζονται κυψελίδες, οι οποίοι γεμίζουν με αέρα όταν αναπνέει ένα υγιές  άτομο. Στην πνευμονία, οι κυψελίδες γεμίζουν με πύον και υγρό, πράγμα που κάνει την αναπνοή επώδυνη και περιορίζει την πρόσληψη οξυγόνου.

Η πνευμονία στην κοινωνία προκαλείται συνήθως από βακτήρια και το πιο κοινό παθογόνο  είναι ο Στρεπτόκοκκος της πνευμονίας, ή αλλιώς πνευμονιόκοκκος.  Είναι μια συχνή ασθένεια, που συνδέεται σε ορισμένες περιπτώσεις με επιπλοκές και αυξημένη θνησιμότητα.  Μπορεί να προσβάλει 8-15 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα.  Όταν όμως παρατηρήσουμε τα άτομα άνω των 75 ετών, τότε  η συχνότητα αυξάνεται σε 34 άτομα άνα 1000. Μεταξύ 22-42% των περιστατικών νοσηλεύονται και μέχρι 10% αυτών μπορεί να χρειαστούν εισαγωγή σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ).

Δυστυχώς, παρά την πρόοδο της ιατρικής τα τελευταία 50 χρόνια, η θνητότητα παραμένει ψηλή, γύρω στα 12-14% στους νοσηλευόμενους  και μπορεί να φτάσει μέχρι το 30% σε άτομα που νοσηλεύονται σε ΜΕΘ.  Ο παγκόσμιος οργανισμός υγείας δηλώνει ότι η πνευμονία είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως σε παιδιά κάτω των 5 ετών και παραμένει η πιο θανατηφόρα μεταδοτική ασθένεια (και μια από τις κύριες αιτίες θανάτου παγκοσμίως) στους ενήλικες.

Πώς μεταδίδεται;

Η πνευμονία μπορεί να εξαπλωθεί με διάφορους τρόπους. Συνήθως στον οροφάρυγγά μας, δηλαδή στη μύτη ή στο λαιμό μας, ζουν βακτήρια χωρίς να δημιουργούν κάποιο πρόβλημα.  Αν όμως ο οργανισμός μας αδυνατίσει, τότε αυτά μπορούν να μολύνουν τους πνεύμονες.  Τα μικρόβια μπορούν επίσης να εξαπλωθούν μέσω αιωρούμενων σταγονιδίων από βήχα ή φτέρνισμα. Επιπλέον, η πνευμονία μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του αίματος από τη μητέρα στο βρέφος κατά τη διάρκεια της γέννας.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα κύρια συμπτώματα είναι η δυσκολία στην αναπνοή, ο βήχας με ή χωρίς πτύελα, ο ψηλός πυρετός και τα ρίγη.  Κάποτε παρουσιάζεται πλευριτικός πόνος που χαρακτηρίζεται σαν πόνος στο θώρακα που ‘κόβει την ανάσα’.  Άλλα μη συγκεκριμένα συμπτώματα είναι η κούραση, η καχεξία, η ανορεξία και η μυαλγία.  Οι πιο ηλικιωμένοι δεν παρουσιάζουν πάντα τα τυπικά συμπτώματα, αλλά αυτά της σύγχυσης και του μειωμένου επιπέδου συνείδησης.   Συγχρόνως, παρουσιάζεται επιδείνωση ή έξαρση άλλων προϋπάρχουσων νόσων.

Ποια είναι η θεραπεία;

Η μικροβιακή πνευμονία πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα με αντιβιοτικά.  Σε ήπιες περιπτώσεις η αγωγή δίνεται με αντιβίωση από το στόμα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις όμως, χρειάζεται ενδονοσοκομειακή νοσηλεία, με ενδοφλέβια θεραπεία.  Σε ακόμα πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί και  μηχανική υποστήριξη των πνευμόνων ή άλλων οργάνων σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.  Δίνεται επίσης θεραπεία για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων (π.χ. πυρετού, πόνου) και χορήγηση οξυγόνου.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Η πνευμονία μπορεί να δημιουργήσει πολλές επιπλοκές.  Όσο αφορά τους πνεύμονες, μπορεί να δημιουργηθεί πνευμονική ανεπάρκεια, παραπνευμονική συλλογή δηλαδή δημιουργία υγρού γύρο από τους πνεύμονες, εμπύημα και πνευμονικό απόστημα.

Η πνευμονία, μπορεί να επιδεινώσει προϋπάρχουσες παθήσεις (όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, κ.ά.) όχι μόνο των πνευμόνων,  αλλά και του διαβήτη, της υπέρτασης, της καρδιοαγγειακής νόσου, της άνοιας και της νεφρικής ανεπάρκειας.  Μπορεί επίσης να προκαλέσει καρδιακές αρρυθμίες, καρδιακό έμφραγμα (τύπου 2), σηψαιμία και ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.

Ποια είναι η πρόληψη;

Η πρόληψη μειώνει την νοσηρότητα και την θνησιμότητα.  Η καλή διατροφή, η δραστήρια μη-καθιστική ζωή και η καλή υγιεινή, συμπεριλαμβανομένου του τακτικού πλυσίματος των χεριών βοηθούν στη πρόληψη.  Οι καπνιστές έχουν τετραπλάσιες πιθανότητες να προσβληθούν από πνεμόνια, έτσι η διακοπή του καπνίσματος βοηθά σημαντικά στην πρόληψη.  Μεγάλο ρόλο παίζει ο εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου.

Εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου

Όπως προαναφέραμε, ο πνευμονιόκοκκος είναι το πιο κοινό βακτήριο που προκαλεί την πνευμονία στην κοινωνία.  Στους ενήλικες (άνω των 65 ετών ή ομάδες κινδύνου), ο εμβολιασμός έναντι του πνευμονιόκοκκου μειώνει την θνησιμότητα.  Στα παιδιά, ο εμβολιασμός έναντι του πνευμονιόκοκκου, του αιμόφιλου της ινφλουένζας τύπου Β, της ιλαράς και του κοκκύτη είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος πρόληψης της πνευμονίας.

Όταν ένα άτομο πάσχει από γρίππη, βρίσκεται σε κίνδυνο ιϊκής αλλά και δευτερεύουσας μικροβιακής πνευμονίας.  Έτσι και το εμβόλιο κατά της γρίπης βοηθά στην πρόληψη της πνευμονίας.

Οποιοσδήποτε μπορεί να προσβληθεί από πνευμονία, ακόμα και υγιή άτομα με καλή φυσική κατάσταση. Μεγαλύτερες πιθανότητες όμως, έχουν άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως:

  • Μικρά παιδιά (και κυρίως τα ανεμβολίαστα) ή βρέφη που δεν θηλάζονται άρα δεν παίρνουν αντισώματα από το μητρικό γάλα
  • Άτομα άνω των 65 ετών
  • Άτομα με χρόνιες παθήσεις όπως π.χ. αναπνευστικά προβλήματα, καρδιαγγειακή νόσο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια ηπατική νόσο και άτομα με διαβήτη
  • Άτομα σε ανοσοκαταστολή όπως ασθενείς με HIV, καθώς και αυτοί που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων και των μεταμοσχευμένων
  • Αλκοολικοί
  • Καπνιστές
  • Υποσιτισμένοι
  • Άτομα με ασπληνία/σπληνεκτομή

Αυτές οι ομάδες πρέπει να εμβολιάζονται κατά του πνευμονιόκοκκου.

Υπάρχουν δύο είδη εμβολίου. Το πολυσακχαριδικό 23-δύναμο εμβόλιο, με την πάροδο των χρόνων χάνει την αντιγονικότητα του και επιβάλλει αναμνηστική δόση μετά από περίπου 5 χρόνια.  Το συζευγμένο 13-δύναμο εμβόλιο, δίνεται με μια εφάπαξ δόση, αφού δεν χρειάζεται αναμνηστική δόση παρά μόνο σε ειδικές κατηγορίες ασθενών.

Υπάρχουν πολλά στελέχη του πνευμονιόκοκκου, έτσι είναι σημαντικό μα αναφέρουμε ότι τα εμβόλια προστατεύουν μόνο κατά τα πιο κοινά στελέχη.   Ο εμβολιασμός δεν προσφέρει 100% προστασία κατά της πνευμονίας. Προστατεύει όμως το 80% των παιδιών και 75% των ενηλίκων από διεισδυτική νόσο.

Το εμβόλιο γίνεται με ενδομυϊκή ένεση και μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με το εποχιακό εμβόλιο κατά της γρίπης. Η παρενέργειες είναι λίγες και συνήθως μη σημαντικές, όπως  ο ερεθισμός, το φούσκωμα και ο ήπιος πόνος εκεί που δόθηκε το εμβόλιο, ήπιος πυρετός, κούραση, πονοκέφαλος και μυαλγία.  Αυτά τα συμπτώματα όμως, δεν παρουσιάζονται σε όλους.

Υπάρχουν μόνο μερικές υποκειμενικές αντενδείξεις για τον εμβολιασμό. Σε περιπτώσεις όπου υπήρξε στο παρελθόν απειλητική για τη ζωή αλλεργία σε προηγούμενα εμβόλια, ο εμβολιασμός πρέπει οπωσδήποτε να συζητηθεί με τον γιατρό.  Επιπλέον, όταν κάποιο άτομο έχει συμπτώματα πυρετού, τότε ο εμβολιασμός πρέπει να καθυστερήσει μέχρι να πέσει ο πυρετός.  Επίσης, το εμβόλιο δεν δίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γιατί δεν υπάρχουν μελέτες για τη ασφάλεια του.

Πρέπει να τονιστεί ότι το εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου είναι ασφαλές και ότι στις προαναφερθείσες κατηγορίες επιρρεπών ατόμων, σώζει ζωές.

 

Αγαπήστε την καρδιά σας

 

Συμβουλές για την υγεία της καρδιάς από την Ιατρική Ομάδα του Καρδιοχειρουργικού Κέντρου του Αρεταίειου Νοσοκομείου Λευκωσίας

Διαβάστε το ενημερωτικό έντυπο Αγαπήστε την καρδιά σας!

 

 

 

Χειρουργική επέμβαση – Ψευδάρθρωση Κλείδος

Με απόλυτη επιτυχία διεξήχθη η σπανιότατη χειρουργική επέμβαση γυναίκας ασθενούς με συγγενές ψευδαρθρωση Κλείδος ( Congenital pseudarthrosis of Clavicle) που είχε ως αποτέλεσμα θρόμβωση υποκλείδιας αρτηρίας και δευτεροπαθώς κερκιδικής και ωλένιας αρτηρίας με κίνδυνο γάγγραινας Δεξιου άνω άκρου.

Αρχικά οι ιατροί Δρ Βασίλης Χατζηαναστασίου ( Αγγειοχειρούργος ) και Δρ Νικόλας Χαραλάμπους ( Επεμβατικός Ακτινολόγος )  τοποθέτησαν stent(δακτύλιο) στη υποκλείδια αρτηρία  και έγινε διάνοιξη βραχιόνιας, κερκιδικής και ωλένιας αρτηρίας. Στη συνέχεια  οι Δρ Λούης Χριστοδούλου(Χειρούργος Ορθοπαιδικός) και Δρ Βασίλης Χατζηαναστασίου  διενήργησαν ανοικτή διερεύνηση και μερική εκτομή Κλειδος ( Partial Claviculectomy) προς αποσυμπίεση της υποκλειδια.

Τελικό αποτέλεσμα εξαιρετικό με άμεση επαναγγείωση του άνω άκρου.